疾病报销申请书范文(10篇)_天天快资讯

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疾病报销申请书范文(10篇)_天天快资讯

2023-03-26 23:59:57 来源：互联网

疾病报销申请书范文第1篇

尊敬的**：

我是（）的一名退休职工，名叫，于年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。

(资料图片仅供参考)

退休后，我常感到身体不适，于年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。仅________年至尚未报销的住院费就高达近8000元。当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂**考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前，厂**已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销，新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。

我相信，无论厂**更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请**根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。

此致敬礼！

申请人：_________

日期：_________年____月____日

医疗费用报销申请书3篇（扩展3）

——外地就医住院医疗费用报销申请 (菁华1篇)

疾病报销申请书范文第2篇

XXX有限公司：

本人XXX，身份证号：XXXX，系XXX车间工人，在XXXX年XX月X日工作时不慎受伤，造成XXXXXXX，因伤势不重，未到指定医疗机构就诊，于XXXX年X月X日至XXXX年X月XX日在XXXXXXXXX骨伤科诊所进行治疗，治疗费用合计XXX元xxx大写：***XXXXXX元整xxx，费用明细详见附件一xxx门诊收费收据xxx。现本人已完全康复，特向公司申请报销此医疗费用，望给予批准为谢。

申请人：

申请日期：XXXX年XX月XXX日

疾病报销申请书范文第3篇

公司领导：陈某、陈某、李某、蔡某4人已于2015年7年23日完成编录员、记录员培训课程，并通过考试成绩及格。本次培训及食宿交通费用共计人民币陆仟零陆拾陆元整(￥：)，特申请公司予以报销此费用，请领导审批为荷。特此申请! 申请人：陈某

公司领导您好：

我办公室已经完成对_工程师的接待，现_已经回城(出发地点：__ - - -目的地：___ ) 车票_元(大写：___ )已经由综合办公室代支付给___本人，现申请领导给予报销，请领导审批为荷。附：__ 联系方式：电话：申请部门： 20XX年3月2日星期六申请人：

疾病报销申请书范文第4篇

《芜湖市城镇居民基本医疗保险大学生参保政策宣传》

《关于部分调整2011年度芜湖市市区居民基本医疗保险有关政策规定的通知》

《规范大学生基本医疗保险省级调剂金申报审核有关工作办法》

《芜湖市城镇居民基本医疗保险不予支付和支付部分费用的诊疗项目与医疗服务设施》

平安保险公司为我校参保学生（以下简称“被保险人）承担的保险责任及提供的服务》篇5：报销培训费用申请书

关于记录员、编录员培训及相关

费用申请书

公司领导：

陈某、陈某、李某、蔡某4人已于2012年7年23日完成编录员、记录员培训课程，并通过考试成绩及格。本次培训及食宿交通费用共计人民币陆仟零陆拾陆元整（￥：），特申请公司予以报销此费用，请领导审批为荷。

尊敬的领导：

我叫x，是x学校的一位老师，今年38岁。

我于20xx年11月份在×××学校打排球时不慎扭伤左足，当时脚有点痛，后自行购买云南白药喷雾剂外用，疼痛较前稍好转，后未予以重视未曾就诊治疗。20xx年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部，查左足正侧位未见明显异常，未予以其他特殊处理，后自行触摸发现左足跟一肿块，大小约2cm,行走疼痛加剧，后到南华大学附属第一医院检查，检查结果显示：左足跟腱改变，左踝关节积液，需住院进行手术。

为了医疗费的报销问题，我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司，但两处都不予授理，我病情越来越重，左脚行走也颇感吃力，医生也告诫我应尽早治疗，否则，有后顾之忧，万般无奈之下，我住进了医院，动了手术，个人自己结清了所有费用。

我是一名在编教师，每年都按国家要求交纳医疗保险，为此，我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定，落实我的医疗费的报销，本人及全家不胜感激。

敬礼!

申请人：

20xx年9月28日

篇1：医疗费报销申请报告医疗费报销申请报告尊敬的领导: 我是 ( )的一名退休职工,名叫,于年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。退休后，我常感到身体不适,于年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。仅1988年至2000年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。

我相信,无论厂领导更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。此致敬礼! 南昌轻工机械厂退休职工：

2007年2月18日篇2：医疗费用报销申请模板医疗费用报销申请 xxxx有限公司：

本人xxx，身份证号：xxxxxxxxxxxxxx，系xxx车间工人，在xxxx年xx月x日工作时不慎受伤，造成xxxxxxx，因伤势不重，未到指定医疗机构就诊，于xxxx年x月x日至xxxx年x月xx日在xxxxxxxxx骨伤科诊所进行治疗，治疗费用合计xxx元（大写：人民币xxxxxx元整），费用明细详见附件一（门诊收费收据）。现本人已完全康复，特向公司申请报销此医疗费用，望给予批准为谢。此致敬礼

申请人：

申请日期：xxxx年xx月xxx日

医疗费用报销申请附件一：篇3：门诊医疗费用报销申请书(范本) 1.【使

门诊医疗费用报销申请书：用黑色水笔填范本写，黄色部分为必填】

医疗救助申请书怎么写

第1篇:大病医疗救助申请书范文汇总

[导读]:下面是几篇大病医疗救助申请书范文的整理，希望能帮到大家。大病医疗救助申请书其实就是申请书的一种，因为主题和申请目的不同而不同，书写申请书时注意讲清楚患者病况，申请原因以及现阶段家庭情况等即可，此外，要写清楚患者身份、地址等。范文如下:

[摘要]下面是几篇大病医疗救助申请书范文的整理，希望能帮到大家。大病医疗救助申请书其实就是申请书的一种，因为主题和申请目的不同而不同，书写申请书时注意讲清楚患者病况，申请原因以及现阶段家庭情况等即可，此外，要写清楚患者身份、地址等。范文如下:

第一，患者已身故，申请书如何写，

患者已身故，家庭欠下巨额医疗费用需要申请救助的，这种情况与上面不同的是患者已死亡，不能执行申请的行为，因此申请人要写家庭某成员，不能再写患者姓名。比如下面一则案例:

相关资料:

小刘的公公于20xx年3月查出患有胃癌，经治疗无效后逝世。期间治疗费用达十来万。现由于小刘夫妻二人*不高，而债务压的他们喘不过气来，故申请城乡困难人员医疗救助。民政处工作人员要求他们写大病救助申请书，申请人那里该写谁着实让小刘困惑了，咨询专家后专家给出以下格式:

成都市门诊特殊疾病办理流程

疾病报销申请书范文第5篇

尊敬的**:

我是xx的一名退休职工,名叫xx ,于xxxx年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。

退休后，我常感到身体不适,于xxxx年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。仅19xx年至20xx年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂**考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。

目前，厂**已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。

我相信,无论厂**更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请**根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。

敬礼!

申请人：xxxx

申请日期：20xx年XX月XX日

医疗费用报销申请书3篇扩展阅读

医疗费用报销申请书3篇（扩展1）

——医疗费用报销申请 (菁华1篇)

疾病报销申请书范文第6篇

尊敬的____________县民政局**:

我叫____________，男，汉族，家住____________，现年________岁，未婚，身份证号码：____________，家有四口人，母亲于____________年____月初在____________医院检查出患有____________病，生命正面临着严峻的挑战，父亲现在医院陪同母亲治疗，我还有一个弟弟现就读于____________大学，每年学费______元，加上住宿费、书费、生活费等其他费用，每年开销也是极大。我于______年在____________中学读初一时，因突发____________病而被迫辍学在家调理，于______年第一次去了____________人民医院，经检查落实为____________病，医院采取中西医结合的治疗方法并未见效;______年在____________医院治疗，经过长时间药物调理并未康复;20XX年又在____________医院接受药物治疗，外加____________国际医学研究院提倡的电子设备治疗，同样未见好转;______年在____________接受治疗后，因家庭经济跟不上而被迫中断治疗，并欠下亲戚朋友大量债务。于20XX年1月初经过多方咨询了解后，去了____________医院____________科接受了微创手术加药物治疗的方法，医生要求手术后服药半年再进行复查，到目前为止，相比以往确实有所好转，但是最终结果还是不得而知，上次去一趟便花费了三万元左右，农村医疗已报销______元，抛开交通和生活等各种开销，还有一万多元未报销，目前需要持续服用西药，每个月单是药钱就需要两千元左右，马上到了复查的时候，母亲却检查出患有____________病，目前正在____________医院接受化疗，医生预计第一个疗程需要____________万元左右的费用，在这青黄不接的危难关头，家里实在是拿不出太多的医疗费用，为此，特向上级民政部门相关**提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢。

此致敬礼!

申请人:

________________年____月________日

医疗费用报销申请书3篇（扩展4）

——公司费用报销申请书3篇

疾病报销申请书范文第7篇

XXXX有限公司：

本人XXX，身份证号：XXXXXXXXXXXXXX，系XXX车间工人，在________年____月____日工作时不慎受伤，造成XXXXXXX，因伤势不重，未到指定医疗机构就诊，于________年____月____日至________年____月____日在XXXXXXXXX骨伤科诊所进行治疗，治疗费用合计XXX元（大写：***XXXXXX元整），费用明细详见附件一（门诊收费收据）现本人已完全康复，特向公司申请报销此医疗费用，望给予批准为谢。

申请人：

申请日期：________年____月____日

医疗费用报销申请书3篇（扩展2）

——医疗费用报销申请书 (菁华1篇)

疾病报销申请书范文第8篇

11．费用由个人先垫付，期满之日起3个月内前来报销，逾期不予受理。

12．精神类疾病，符合精神疾病分类（CCMD—3）0—3类的，每6个月审批、报销一次，报销时不支付起付线。在报销后，若需继续

治疗，需重新办理申报和审批手续。

13．除上述第11条[精神疾病分类（CCMD—3）0—3类]之外的疾病，每3月报销一次，报销时要支付起付线。在报销后，若需继续治

疗，需重新办理申报和审批手续。

14．报销在市医保局基本医疗处办理。门诊特殊疾病的报销政策与住院的报销政策一致。每次报销金额=（每3个月门诊费用总额—自

费部分—自付部分—该院起付线）×[(年龄×)÷100]。

15．起付线标准三级医院：970元；二级医院：580元；一级医院：360元。

16．办理特殊疾病期间若又住院的，其在住院期间产生了与特殊疾病门诊相重复的费用，在特殊疾病报销时，统筹基金不予支付。

疾病报销申请书范文第9篇

XXXX有限公司：

本人XXX，身份证号：XXXXXXXXXXXXXX，系XXX车间工人，在XXXX年XX月X日工作时不慎受伤，造成XXXXXXX，因伤势不重，未到指定医疗机构就诊，于XXXX年X月X日至XXXX年X月XX日在XXXXXXXXX骨伤科诊所进行治疗，治疗费用合计XXX元(大写：***XXXXXX元整)，费用明细详见附件一(门诊收费收据)。现本人已完全康复，特向公司申请报销此医疗费用，望给予批准为谢。

敬礼！

申请人：xxx

申请日期：XXXX年XX月XXX日

医疗费用报销申请书3篇（扩展5）

——各种医疗保险报销申请书3篇

疾病报销申请书范文第10篇

____医保中心:

因本人___某种疾病需要住院，在___医院3天的治疗期间，用掉费用____元，我购买了医疗保险，现申请遗中心审核并进行报销。

特此申请

申请人:___

申请时间：20__年_月_日

重症医保申请书范文

重症医保申请书一:重症医保申请书

蔡甸区医保办:

本人梁慧，生于20xx年7月6日，女，患风湿*心脏病已有32年。因为患病活动举办时间长且病情严重，被大夫诊断为心脏病重症患者。大夫说不克不及再采纳保守治疗，必需进行手术治疗。20xx年2月，我在武汉市协合病院接管了自动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术固然成功，可是因为我的身体太差，又接管了这么大的手术，恢复很慢，后期仍需大量的活动举办时间、金钱来恢复，再加上前次置换双瓣需要终身服用抗凝的*，特此向医保办提出重症医保申请。

申请人:梁慧

20xx年2月4日

重症医保申请书二:重症医保申请书(118字)

尊敬的列位带领

我是武汉市xx电子科技公司的退休职工xxx，我本年春秋xxx，退休于x年x月。退休后身体状况一向欠安，现身体患有xx病，大夫建议需要手术治疗。现申请医保重症报销，请带领审批赞成，不堪感激。

此致

申请人xxx

20xx年x月x日

重症医保申请书三:慢*病重症医保申请书(131字)

医保中间:

本人xxx，是xxxx公司退休职工，城镇职工根基医疗保险参保人员。身患高血压、心血管等疾病，常年进行服*治疗，现病情无好转，水平达到并跨越本市医保划定的高血压病重症(慢*病)尺度，为减轻家庭经济承担，特申请打点高血压疾病的重症(慢*病)。

申请人:xxx

本人已与签署劳动合同，按工作安排须长驻省市工作、且非户籍，特此本人申请不在缴纳社保、而在省市按当地规定标准缴纳，每月凭当地社保缴费清单到公司报销相关费用，请公司予以支持配合！。

特此申请。

申请人（签名）：*号码：

日期：年月日

本人（*：）申请社保及公积金在地缴纳，本人知晓若发生工伤，无法在通辽申请及报销，需在社保缴纳地进行工伤认定及报销手续；本人承诺不会因公司未在通辽缴纳社保和公积金为由，提出申诉并申请补缴。署名：日期：异地缴纳社保申请书[篇2]本人已与签署...

本人（*：）申请社保及公积金在地缴纳，本人知晓若发生工伤，无法在通辽申请及报销，需在社保缴纳地进行工伤认定及报销手续；本人承诺不会因公司未在通辽缴纳社保和公积金为由，提出申诉并申请补缴。署名：日期：异地购买社保的申请书[篇2]本人已与签...

‎ ‎ ‎ ‎ ‎异地医保‎申请书 ‎篇一: ‎ 异‎地就医各‎种申请表‎ ‎(1) ‎ 1‎。;‎ 2。; ‎3。‎; 4。‎‎; 5。‎‎; 6。‎‎。 ‎ 20‎17年5‎月13日‎ -1-‎备案编号‎:绵阳市‎基本医疗‎参保人...

xx医保办：

本人xx，生于xxxxxxxx年xxxx月xxxx日，女，患风湿性心脏病已有xxxxxxxx年。因为患病时间长且病情严重，被医生诊断为心脏病重症患者。虽然这三十年我长期坚持服药，但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状，医生说不能再采取保守治疗，必须进行手术治疗。xxxxxxxx年xxxx月，我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功，但因为置换的瓣膜为金属瓣，所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。

xxxxxxxx年xxxx月份，我在xx市协合医院接受复查的时候，被医生告知：因为长期受风湿侵害，心肌已经受到严重损害，要马上进行第二次手术置换三尖瓣，否则性命堪忧。三尖瓣置换手术在全国都没有几例，如果不是心脏受到严重损害，不到最后一步是不会置换三尖瓣。xxxxxxxx年xxxx月份我带着博一把的心态接受了这次手术，虽然手术顺利，但是由于我的身体太差，又接受了两次这么大的手术，恢复很慢，后期仍需大量的时间、金钱来恢复，再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的"药，特此向医保办提出重症医保申请。

敬礼！

申请人：xxx

xx年xx月xx日

xx市医保中心：

20xx年6月，我院由于内部管理问题被贵局严历批评，并被暂停医保资格。

我院接到通知后组织相关科室人员进行深刻的检讨，根据检查专家提出的意见积极提出整改思路，完善了药房、财务等相关部门的管理制度、操作流程及相关登记、文书、帐目的规范化。

今年，我院通过融资1000多万元进行技术改造，增加了先进诊疗设备和辅助设施，并聘请了大量医技人才，确立了大力发展骨科专业优势，更好的服务于百姓的战略方针，为了减轻城镇参保职工、居民的经济负担，现申请恢复我院城镇职工、城镇居民医疗保险定点单位资格。

恳请批准！特此申请。

xxxxxxx医院

20xx年xx月xx日

医院加薪申请书怎么写呢？要写加薪申请，看看下面的医院工作人员加薪申请书范文吧！

尊敬的院领导：

您好！

我是**医院内科脑涨落室的一名工作人员，我叫***。首先，非常感谢海华医院能给我这么一个能够施展个人才华和表现自己个人能力的一个机会。同时感谢院领导对我们的关心和重视，为我们提供了良好的工作环境，在这里我由衷地向您表示感谢。这将是我今后更加勤奋工作的动力，我相信海华医院的明天将会更加美好！

我于今年的6月份来到了**医院工作，不知不觉我已经在这里工作了半年。这里的一切对于我来说，变得越来越熟悉，我也亲眼见*了我们的医院正在一步一步走向更加辉煌的明天。自加入海华医院以来，我始终保持着高昂的斗志，以饱满的热情投入到每天的工作之中。对工作，我一直认真负责。对病人，我也一直保持着极高的热忱。因为我知道：他们需要我们的帮助！我愿意通过我个人的努力，和大家一起将海华医院建设的更加美好。

在过去的半年里，我和周围的同事，由陌生，不熟悉，变成了亲密的好朋友。渐渐地，我对这里产生了一种难舍难分的情感。我开始越来越喜欢这里。在过去的半年里，由对脑涨落室工作的不熟悉到现在的驾轻就熟，我的个人能力得到了迅速提高，我现在完全能够胜任脑涨落室的工作。同时，我自己具有吃苦耐劳的精神，在脑涨落室最初的日子里，为了尽快熟悉

尊敬的盘县红果医保中心领导:

本人系县、镇、村委会组村民，，汉族，文盲，现龄岁。我老伴于年月生病，由于家庭经济状况较为困难，儿女没有文化外出务工，剩下我一人在老家居住，在农村我已是年迈的老人不知道医保可以报销，该如何报销。直至年月听村里的村民说可以报销，但我已年迈不懂这些望领导给予近期办理。年日，一直在云南曲靖市陪老伴看病，前往检查，却被专家医生确诊，在还是未能恢复，并且根据我老两口情况，为了便于相互照顾和治疗，两老口在医院住下生活条件艰苦。最后在医生的建议下，结合老伴的实际情况，病危出院。

老伴于年月在家离世，于年月日至年月日治疗出院，其中治疗时间共花费了老两口元。导致本人的生活状况非常困难，加上人老年迈，无劳动力。为此，特向盘县红果医保中心相关领导提出申请，望按照相关的医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢!

特此申请

申请人:村委会组村民

费用报销申请书(一)

费用申请书

公司领导:

陈某、陈某、李某、蔡某4人已于2015年7年23日完成编录员、记录员培训课程，并通过考试成绩及格。本次培训及食宿交通费用共计**陆仟零陆拾陆元整(￥:6066。00)，特申请公司予以报销此费用，请领导审批为荷。

特此申请!

申请人:陈某

费用报销申请书(二)

尊敬的公司领导:

我于20xx年3月9日到公司上#from安排在嘉怡华庭项目部部门，主要工作内容是:管理12幢的工程进度、质量、安全以及和各材料供应商联系沟通协调发货业务、各班组组长的各项交底和督促等等，由于以上的工作关系，需要经常电话联系，从而产生大量的电话费用，现申请报销，恳请公司的有关领导能给予审核批准!

申请人:

日期:

费用报销申请书(三)

公司领导您好:

我办公室已经完成对___工程师的接待，现__已经回城(出发地点:__――目的地:___)车票___元(大写:___)已经由综合办公室代支付给___本人，现申请领导给予报销，请领导审批为荷。附:___联系方式:电话:____

申请部门:_____

20xx年3月2日星期六

申请书

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